एफडीएने कोलोरेक्टल कर्करोग-जीआयएसटी 丨 एचसीसीला रेगोरॅफेनिब ट्रीट मंजूर केले
एएसआरएओ कॅनॅबिडिओल (सीबीडी) पावडर आणि हेम्प एसेन्शियल तेल मोठ्या प्रमाणात तयार करते!

रेगोरॅफेनिब

 

  1. रेगोरॅफेनिब म्हणजे काय?
  2. एफडीएद्वारे रेगोरॅफेनीब मंजूर का आहे?
  3. रेगोरॅफेनिब कसे कार्य करते?
  4. रेगोरॅफेनिब मेन कशासाठी वापरले जाते?
  5. अभ्यासात रेगोरॅफेनिबचे कोणते फायदे दर्शविले गेले आहेत?
  6. रेगोरफेनिब काय जोखीम / साइड इफेक्ट्स आणू शकतात?
  7. मी रेगोरॅफेनिब कसा संग्रहित करू आणि / किंवा बाहेर टाकू?
  8. रेगोरॅफेनिबच्या भविष्यातील दिशानिर्देश
  9. निष्कर्ष

 

काय आहे रेगोरॅफेनिब?

रेगोराफेनिब (सीएएस: 755037-03-7), इतरांमध्ये स्टीवर्गा या ब्रँड नावाने विकली जाणारी, तोंडी आहे मल्टी-किनेज इनहिबिटर बायरने विकसित केलेले जे एंजियोजेनिक, स्ट्रॉमल आणि ऑनकोजेनिक रिसेप्टर टायरोसिन किनेस (आरटीके) लक्ष्य करते. रेगोरॅफेनिब त्याच्या दुहेरी लक्ष्यित VEGFR2-TIE2 टायरोसिन किनेज प्रतिबंधामुळे एंटी-एंजियोजेनिक क्रिया दर्शविते. २०० Since पासून त्याचा एकाधिक ट्यूमर प्रकारांमधील संभाव्य उपचार पर्याय म्हणून अभ्यास केला गेला. २०१y पर्यंत त्याला प्रगत कर्करोगासाठी दोन अमेरिकन मंजुरी मिळाल्या.

 

रेगोरॅफेनिब का आहे स्वीकृत एफडीए द्वारे

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना युरोपियन औषध एजन्सी रेगोरॅफेनिबचे फायदे त्याच्या जोखमींपेक्षा जास्त असल्याचे निश्चित केले आणि युरोपियन युनियनमध्ये वापरासाठी मंजूर करण्याची शिफारस केली. समितीने असे नमूद केले की कोलोरेक्टल कॅन्सरमध्ये रुग्णांचे अस्तित्व वाढविण्याच्या दृष्टीने मिळणारे फायदे अगदीच नम्र होते, परंतु असे मानले जाते की ज्या रुग्णांसाठी इतर कोणतेही उपचार उरलेले नाहीत त्यांच्यासाठी असलेल्या जोखमींपेक्षा जास्त धोका आहे. तथापि, साइड इफेक्ट्स दिल्यास, सीएचएमपीने स्टीवार्गास प्रतिसाद देण्याची शक्यता असलेल्या रुग्णांच्या कोणत्याही उपसमूहांना ओळखण्याचे मार्ग शोधणे महत्वाचे मानले.

जीआयएसटी आणि एचसीसीसंदर्भात समितीने असे नमूद केले की मागील उपचारांनंतरही रोगाचा त्रास होणा patients्या रूग्णांचा दृष्टीकोन कमी आहे. या रुग्णांमध्ये स्टीवर्गाने रोगाचा त्रास वाढण्यास उशीर दर्शविला होता. एचसीसी असलेल्या रूग्णांसाठी, यामुळे रूग्णांच्या आयुष्याच्या कालावधीत सुधारणा झाली. स्टीवर्गाचे दुष्परिणाम व्यवस्थापकीय आहेत.

 

कसे आहे रेगोरॅफेनिब काम? 

रेगोरॅफेनिब सामान्य सेल्युलर फंक्शन्समध्ये आणि ऑनकोजेनेसिस, ट्यूमर एंजिओजेनेसिस आणि ट्यूमर मायक्रोइन्वायरनमेंटची देखभाल यासारख्या पॅथोलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेल्या एकाधिक झिल्ली-बद्ध आणि इंट्रासेल्युलर किनेसेसचे एक लहान रेणू अवरोधक आहे. विट्रो बायोकेमिकल किंवा सेल्युलर अससेसमध्ये, रेगोरॅफेनिब किंवा त्याचे प्रमुख मानवी सक्रिय मेटाबोलिट्स एम -2 आणि एम -5 ने आरईटी, व्हीईजीएफआर 1, व्हीईजीएफआर 2, व्हीईजीएफआर 3, केआयटी, पीडीजीएफआर-अल्फा, पीडीजीएफआर-बीटा, एफजीएफआर 1, टीआयई 2 ची क्रिया रोखली. डीडीआर 2, ट्राकए, एफएफ 2 ए, आरएएफ -2, बीआरएएफ, बीआरएएफव्ही 1 ई, एसएपीके 600, पीटीके 2, आणि अबल जे वैद्यकीयदृष्ट्या साध्य केले गेले आहेत. व्हिव्हो मॉडेल्समध्ये, रेगोरॅफेनिबने उंदीर ट्यूमर मॉडेलमध्ये अँटी-एंजियोजेनिक क्रिया दर्शविली आणि ट्यूमरच्या वाढीस प्रतिबंध केला तसेच मानव-रंगीबेरंगी कार्सिनोमासह काही माऊस झेनोग्राफ्ट मॉडेलमध्ये अँटी-मेटास्टॅटिक क्रिया देखील रोखली.

 

काय आहे रेगोरॅफेनिब मुख्य वापरले?

रेगोरॅफेनिब एक कर्करोगाचे औषध आहे ज्यात सक्रिय पदार्थ असतात regorafenib पावडर. खालील कर्करोगांवर उपचार करण्यासाठी त्याचा उपयोग स्वतः केला जातो:

Ore कोलोरेक्टल कर्करोग (आतड्याचा आणि गुदाशयांचा कर्करोग) जो शरीराच्या इतर भागात पसरला आहे;

Ast गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रॉमल ट्यूमर (जीआयएसटी, पोट आणि आतड्यांचा कर्करोग) जो शल्यक्रियाने पसरला आहे किंवा शल्यक्रियाने काढला जाऊ शकत नाही;

Pat हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा (एचसीसी, यकृताचा कर्करोग).

रेगोरॅफेनिबचा उपयोग अशा रूग्णांमध्ये केला जात आहे ज्यांचा उपचार यापूर्वीच झाला आहे, किंवा ज्याला इतर उपचार उपलब्ध नाहीत. कोलोरेक्टल कर्करोगासाठी यामध्ये फ्लूरोपायरीमिडीन्स नावाच्या औषधांवर आधारित केमोथेरपी आणि इतरांसह उपचारांचा समावेश आहे. कर्करोग अँटी ‑ व्हीईजीएफ आणि अँटी-ईजीएफआर थेरपी म्हणून ओळखली जाणारी औषधे. जीआयएसटीच्या रूग्णांनी इमाटनिब आणि सुनीतिनिबचा उपचार केला पाहिजे आणि एचसीसीच्या रूग्णांनी रेगोरॅफेनिबचा उपचार सुरू करण्यापूर्वी सोराफेनिबचा प्रयत्न केला पाहिजे.

 

रेगोरॅफेनिब

 

काय फायदे रेगोरॅफेनिब अभ्यास दर्शविले गेले आहेत?

 कोलोरेक्टल कर्करोग

मानक थेरपीनंतर प्रगती झालेल्या मेटास्टॅटिक कोलोरेक्टल कर्करोगाने 760० रूग्णांचा समावेश असलेल्या एका मुख्य अभ्यासामध्ये रेगोरॅफेनिबची तुलना प्लेसबो (डमी ट्रीटमेंट) सह केली गेली आणि परिणामकारकतेचे मुख्य उपाय म्हणजे संपूर्ण अस्तित्व (रूग्णांच्या आयुष्याची लांबी). सर्व रुग्णांना वेदनादायक औषधे आणि संसर्गावरील उपचारांसह सहाय्यक काळजी देखील प्राप्त झाली. अभ्यासाने हे सिद्ध केले की रेगोरफेनिबने दिलेल्या प्लेसबोच्या 6.4 महिन्यांच्या तुलनेत सरासरी 5 महिन्यांपर्यंत उपचारित रूग्णांसह जगण्याची स्थिती सुधारली.

 

 GIS(प्रगत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रमल ट्यूमर)

दुसर्‍या मुख्य अभ्यासानुसार, रेगोरॅफेनीबची तुलना जीएसआयटीच्या 199 रूग्णांमध्ये प्लेसबोशी केली गेली जे पसरले किंवा अशक्य होते आणि ज्यांना उत्तम सहाय्यक काळजी देखील दिली गेली होती. सहाय्यक काळजीत वेदना कमी करणे, प्रतिजैविक, आणि रक्त संक्रमण अशा उपचारांचा समावेश आहे जे रुग्णाला मदत करतात परंतु उपचार न करता कर्करोग. अभ्यासानुसार असे दिसून आले की सहाय्यक काळजी घेऊन रेगोरॅफेनीब रोगाचा धोका न वाढवता त्यांच्या आयुष्याची लांबी वाढवण्यास प्रभावी होते. रेगोरॅफेनिबचा उपचार घेतलेल्या रूग्णांना प्लेसीबो आणि सहाय्यक काळजी घेणा-या रुग्णांसाठी ०.4.8 महिन्यांच्या तुलनेत साधारणत: 0.9 महिने त्यांचा आजार बळावल्याशिवाय राहिला.

 

 एचसीसी(प्रगत हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा)

एचएफसीच्या 573 रूग्णांचा समावेश असलेल्या एका मुख्य अभ्यासानुसार, सोराफेनीबच्या उपचारानंतर आणखी बिघडले होते. रेगोरॅफेनिब प्लेसबोशी तुलना केली गेली आणि परिणामकारकतेचे मुख्य उपाय म्हणजे संपूर्ण अस्तित्व. सर्व रुग्णांना सहाय्यक काळजी देखील मिळाली. या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की स्टीवार्गाने रूग्णांच्या वेळेची लांबी वाढविली आहे आणि रेगोरॅफेनिबच्या रूग्णांनी सरासरी 10.6 महिने जगलेले उपचार दिले आहेत.

 

जोखीम / साइड इफेक्ट्स काय करतात रेगोरॅफेनिब आणू शकतो?

Iएनएफक्शन. रेगोरॅफेनिबमुळे विशेषत: मूत्रमार्ग, नाक, घसा आणि फुफ्फुसाचा संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असू शकतो. रेगोरॅफेनिबमुळे श्लेष्मल त्वचा, त्वचा किंवा शरीरावर बुरशीजन्य संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो. आपल्याला ताप आल्यास, श्लेष्मा (थुंकी) उत्पादनामध्ये किंवा वाढीशिवाय तीव्र खोकला, तीव्र घसा खवखवणे, श्वास लागणे, जळजळ होणे किंवा लघवी करताना वेदना होणे, असामान्य योनीतून स्त्राव किंवा चिडचिड, लालसरपणा, सूज किंवा वेदना झाल्यास तत्काळ आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्यास सांगा. शरीराच्या कोणत्याही भागात

Sएव्हरे रक्तस्त्राव रेगोरॅफेनिबमुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो, जो गंभीर असू शकतो आणि कधीकधी मृत्यू होऊ शकतो. रेगोरॅफेनिब घेताना रक्तस्त्राव होण्याची काही चिन्हे असल्यास आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्यास सांगा, यासह: रक्ताच्या उलट्या होणे किंवा जर आपल्या उलट्या कॉफीचे मैदान, गुलाबी किंवा तपकिरी मूत्र, लाल किंवा काळा (डांबर दिसत आहेत), खोकला रक्त किंवा रक्ताच्या गुठळ्या, मासिक रक्तस्त्राव जो सामान्यपेक्षा भारी असतो, योनीतून रक्तस्त्राव होतो, नाकातून रक्त येणे, वारंवार घडणे, जखम होणे आणि डोकेदुखी होणे.

A आपल्या पोटात किंवा आतड्यांसंबंधी भिंत फाटणे (आतड्याचे छिद्र). रेगोरॅफेनिबमुळे तुमच्या पोटात किंवा आतड्यांसंबंधी भिंतीत फाटे येऊ शकतात जे गंभीर असू शकतात आणि कधीकधी मृत्यूला कारणीभूत ठरू शकतात. जर आपल्याला पोटदुखी (ओटीपोट), ताप, थंडी, मळमळ, उलट्या किंवा डिहायड्रेशन तीव्र वेदना किंवा सूज दिसली तर तत्काळ आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा.

A हाताच्या पायाची त्वचा प्रतिक्रिया आणि त्वचेवर पुरळ उठणे अशी त्वचेची समस्या. पायात त्वचेची प्रतिक्रिया सामान्य आहे आणि काहीवेळा ती तीव्र असू शकते. जर आपल्याला लालसरपणा, वेदना, फोड, रक्तस्त्राव, किंवा आपल्या हाताच्या तळवे आणि पायांच्या पायांवर सूज येणे किंवा गंभीर पुरळ उठत असेल तर तत्काळ आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्यास सांगा.

Hig रक्तदाब रेगोरॅफेनिब सुरू केल्याच्या पहिल्या 6 आठवड्यांपर्यंत आपला रक्तदाब प्रत्येक आठवड्यात तपासला पाहिजे. आपण रेगोरॅफेनिब घेत असताना आपल्या रक्तदाबची नियमित तपासणी केली पाहिजे आणि कोणत्याही उच्च रक्तदाबचा उपचार केला पाहिजे. आपल्याकडे डोकेदुखी, हलकी डोकेदुखी किंवा आपल्या दृष्टीकोनात बदल असल्यास आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्यास सांगा.

Dहृदय आणि हृदयविकाराचा झटका हृदय रक्ताचा प्रवाह. आपल्याला छातीत दुखत असल्यास, श्वास लागणे, चक्कर येणे, किंवा निघून गेल्यासारखे वाटत असल्यास आपत्कालीन मदत मिळवा.

A रिव्हर्सिबल पोस्टरियर ल्युकोएन्सेफॅलोपॅथी सिंड्रोम (आरपीएलएस) म्हणतात. आपल्याला गंभीर डोकेदुखी, जप्ती, गोंधळ, दृष्टी बदलणे किंवा विचार करण्यात समस्या आल्या तर तत्काळ आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्यास कॉल करा

Rजखमेच्या उपचारांची समस्या रेगोरॅफेनिब उपचारादरम्यान जखम व्यवस्थित बरे होत नाहीत. रेगोरॅफेनिब बरोबर उपचार सुरू करण्यापूर्वी किंवा दरम्यान कोणतीही शस्त्रक्रिया करण्याची तुमची इच्छा असल्यास आपल्या हेल्थकेअर प्रदात्यास सांगा.

Planned नियोजित शस्त्रक्रियेच्या कमीतकमी 2 आठवड्यांपूर्वी तुम्ही रेगोरफेनिब घेणे थांबवले पाहिजे.

Surgery शस्त्रक्रियेनंतर आपण पुन्हा रेगोरॅफेनिब घेणे कधी सुरू करावे हे आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याने आपल्याला सांगितले पाहिजे.

रेगोरॅफेनिबसह सर्वात सामान्य दुष्परिणामांमध्ये पोट-क्षेत्र (ओटीपोट) यासह वेदनांचा समावेश आहे; थकवा, अशक्तपणा, थकवा; अतिसार (वारंवार किंवा सैल आतडी हालचाली); भूक कमी; संसर्ग आवाज बदलणे किंवा कर्कशपणा; विशिष्ट यकृत कार्य चाचण्यांमध्ये वाढ; ताप; तोंड, घसा, पोट आणि आतड्यांमधील सूज, वेदना आणि अस्तर लालसरपणा; आणि वजन कमी.

 

मी रेगोरॅफेनिब कसा संग्रहित करू आणि / किंवा बाहेर टाकू?

Container तपमानावर मूळ कंटेनरमध्ये टॅब्लेट ठेवा. टोपी कसून बंद ठेवा. अँटीमोइस्टर क्यूब किंवा पॅकेट घेऊ नका.

Opening बाटली उघडल्यानंतर 7 आठवडे न वापरलेला कोणताही भाग फेकून द्या.

Dry कोरड्या जागी ठेवा. बाथरूममध्ये ठेवू नका.

All सर्व औषधे सुरक्षित ठिकाणी ठेवा. सर्व औषधे मुलांना आणि पाळीव प्राण्यांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

Used न वापरलेली किंवा कालबाह्य झालेली औषधे फेकून द्या. जोपर्यंत आपल्याला असे करण्यास सांगितले जात नाही तोपर्यंत शौचालय खाली उतरु नका किंवा नाले खाली ओतू नका. आपल्याकडे औषधे फेकण्याच्या सर्वोत्तम मार्गाबद्दल प्रश्न असल्यास आपल्या फार्मासिस्टकडे जा. आपल्या क्षेत्रात ड्रग टेक-बॅक प्रोग्राम असू शकतात.

 

रेगोरॅफेनिब

 

भविष्यातील दिशानिर्देश of रेगोरॅफेनिब

त्याच्या मंजुरीनंतर पाच वर्षांनंतर, रेगोरॅफेनिब मर्यादित क्लिनिकल हाताळणीसह एक औषध आहे. कोलोरेक्टल कर्करोगाचा मंजूर वापर, जीआयएसटी आणि एचसीसी केवळ प्रगत मेटास्टॅटिक रोगासाठी आहे. उच्च किंमतीसह एकत्रित, सध्या रूग्णांना कमी नैदानिक ​​लाभ आहे. शिवाय, नवीन उपचार पर्याय म्हणून परिभाषित करण्यासाठी वेगळ्या चाचण्या घेतल्या जातात. या औषधाच्या भविष्यातील दिशानिर्देशांमध्ये ऑस्टिओसर्कोमाचे व्यवस्थापन समाविष्ट आहे. फ्रान्समधील अलीकडील प्लेसबो-नियंत्रित, डबल ब्लाइंड चाचणीने मेटास्टेटिक ऑस्टिओसर्कोमा असलेल्या रूग्णांमधील उपचारांच्या प्रत्येक ओळीत अयशस्वी होणा in्या रूग्णांमध्ये of घटकांनी प्रगती-मुक्त अस्तित्वाची वाढ दर्शविली आहे. मनापासून, हे नवीन डेटा प्रगत मेटास्टाटिक रोगाचा शेवटचा उपाय म्हणून दर्शविते, तसेच सर्व सद्य मंजूर उपयोगांप्रमाणेच.

रेगोनिव्हो ट्रायलमध्ये दर्शविल्याप्रमाणे, रेगोरॅनिफेब आणि इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटरस यांच्यात संभाव्य समन्वयाचा प्रभाव अलीकडील डेटा सूचित करतो. प्रगत गॅस्ट्रिक कर्करोग किंवा कोलोरेक्टल कर्करोग असलेल्या रूग्णांमध्ये निओलोमाबसह त्याचे संयोजन, टप्पा Ib चा ट्रायल (जठरासंबंधी कर्करोगात 38% आणि कोलोरेक्टल कर्करोगामध्ये 44%) आणि संयोजन गटामध्ये एक सहनशील दुष्परिणाम प्रोफाइल. रेगोरॅफेनिबद्वारे ट्यूमरशी संबंधित मॅक्रोफेजेस कमी केल्यामुळे, निव्होलोमॅबवर ट्यूमरची संवेदनशीलता वाढण्यामुळे हा विलक्षण फायदा होऊ शकतो. सध्या, रेगिओनिव्हो चरण II चाचणी सुरू आहे आणि लवकरच या गृहीतेस दुरूस्ती करता येईल. याव्यतिरिक्त, नंतरच्या टप्प्यातील क्लिनिकल चाचणीने हे सिद्ध केले आहे की प्रगत व पुन्हा जोडलेल्या ग्लिओब्लास्टोमामध्ये रेमोराफेनिब लोमस्टाइनपेक्षा श्रेष्ठ आहे. इटलीमधील रेगोमा चाचणीने एकूण अस्तित्वामध्ये लक्षणीय सुधारणा दर्शविली आहे (धोका प्रमाण 36; 0.50% आत्मविश्वास मध्यांतर 95–0.33; लोमस्टिन थेरपीच्या तुलनेत लॉग-रँक पी = 0.75).

REVERSE अभ्यास मेटास्टॅटिक कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या उपचारात रेगोरॅफेनिब आणि सेतुक्सिमाबद्वारे घेण्यात आला आहे. या कर्करोगाच्या उपचारात अशा औषधांच्या वापराच्या अनुक्रमे प्राप्त परिणाम सूचित करतात की आदर्श ऑर्डर रेगोरॅफेनिबचा प्रारंभिक प्रशासन असेल आणि त्यानंतर सेटोक्सिमॅबचा वापर केला जाईल, जो सध्या वापरल्या जाणार्‍या मानक प्रोटोकॉलपेक्षा वेगळा आहे. परिणामी रुग्णांचे सर्वांगीण अस्तित्व सुधारले आणि त्याचा फायदा रेटोराफेनिबपेक्षा दुसरा उपचार म्हणून सेटोक्सिमॅबच्या जास्त क्रियाकलापातून चालविला गेला.

समाकलित Regorafenib चाचणी जठरासंबंधी कर्करोगाच्या मोनोथेरपीने असे सिद्ध केले की हे औषध चांगले सहन केले गेले आहे आणि प्लेसबो झालेल्यांपेक्षा रुग्णांच्या जीवनमानात कोणतीही हानी झालेली नाही आणि विषाणूमुळे होणा those्या पॅरामीटर्सवर त्याचा अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पडलेला दिसत नाही. संशोधन प्रकल्पांनी असे ठळक केले की वेदना, भूक, बद्धकोष्ठता आणि शारीरिक श्रमांचे आधारभूत प्रमाण अस्तित्वासाठी महत्त्वपूर्ण पुरोगामी घटक असल्याचे आढळले. तसेच, या चाचणीने असे सिद्ध केले की प्राथमिक प्रगती-मुक्त जगण्याची समाप्ती बिंदूमध्ये रेगोरॅफेनीबमध्ये लक्षणीय क्रियाकलाप होते. रेडोस चाचणी २०१–-२०१ from पासून करण्यात आली आणि लेखकांनी असे दर्शविले की रेगोरॅफेनिबसाठी डोस-एस्केलेशन रणनीती 2015 मिलीग्राम / दिवसाच्या प्रमाणित रेगोरॅफेनिब डोसिंग स्ट्रॅटेजीचा एक साध्य पर्याय आहे, विशेषत: मेटास्टॅटिक कोलोरेक्टल कर्करोग असलेल्या रूग्णांमध्ये. हे देखील आढळले की डोस वाढीसह उपचार केलेल्या रूग्णांमध्ये उत्तरोत्तर उपचाराच्या प्रक्रियेची वारंवारता जास्त असते आणि एकूणच जगण्याची संख्या वाढते.

कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या उपचारांसाठी नियुक्त केल्यावर रेगोरॅफेनिबच्या सहनशीलतेसंदर्भात, जुन्या रूग्ण लोकसंख्येच्या सहनशीलतेवर मर्यादित डेटा उपलब्ध असतो आणि कमीतकमी टिकून राहण्याचा फायदा आणि विषाच्या तीव्रतेचे प्रमाण लक्षात घेऊन निर्णय घेणे आवश्यक आहे. एचसीसी उपचारातील हे औषध विचारात घेता, संशोधन प्रकल्प यावर जोर देतात की तेथे एक स्वीकार्य सहिष्णुता प्रोफाइल आहे आणि रेगोरॅफेनिबने जगण्याचा लाभ प्रदान केला आहे. जीआयएसटी उपचार, कित्येक लेखक नमूद करतात की अनपेक्षित विषाक्तता नसल्यास रेगोरॅफेनिब चांगलेच सहन केले जाते.

या औषधामुळे कोणत्या रूग्णांना सर्वाधिक फायदा होईल हे ठरवण्यासाठी पुढील संशोधन आवश्यक आहे. 2019 पर्यंत चालू असलेल्या चाचण्या ओस्टियोजेनिक सारकोमा, लिपोसरकोमा, इविंग सारकोमा आणि राबोडोयोसरकोमा सारख्या मऊ ऊतक सारकोमामध्ये परिणाम सुधारू शकतात की नाही याची चाचणी चालू आहे.

 

निष्कर्ष

5 वर्षांच्या मंजुरी आणि आश्वासक फार्माकोडायनामिक्स असूनही, रेगोरॅफेनिबने मर्यादित, परंतु सांख्यिकीय दृष्टिकोनातून महत्त्वपूर्ण, विविध प्रकारच्या सॉलिड ट्यूमरसाठी फायदा दर्शविला आहे. लेबल केलेल्या संकेतांमध्ये कोलोरेक्टल कर्करोग, जीआयएसटी आणि एचसीसीचा समावेश आहे. प्रगत टप्प्यातील चाचण्यांमध्ये गॅस्ट्रिक कर्करोग, ग्लिओब्लास्टोमा आणि ऑस्टिओसर्कोमाच्या अस्तित्वामध्ये लक्षणीय सुधारणा दिसून आल्या आहेत, जे भविष्यात लेबलच्या चिन्हे समाविष्ट करू शकतात.

रोगप्रतिकार तपासणी पॉइंट इनहिबिटरससह संयोजन थेरपी हे पहिल्या टप्प्यातील चाचण्यांमध्ये फायदेशीर म्हणून दर्शविले गेले आहे आणि चरण II चाचण्या केल्या जात आहेत. सध्या रेगोरॅफेनिबची तपासणी इतर कर्करोगाबाबतही केली जात आहे. बर्‍याच वैयक्तिक दुष्परिणाम उपचारांच्या चांगल्या परिणामासाठी मार्कर म्हणून वापरले जाऊ शकतात. त्यापैकी, हात-पाय सिंड्रोम आणि हायपोथायरॉईडीझम हा सुधारित अस्तित्वाशी संबंधित आहे. सारांशात, अभ्यासांनी असे सिद्ध केले आहे की रेगोरॅफेनिब विविध घन ट्यूमरमध्ये स्वीकार्य सहिष्णुतेसह जगण्याची लक्षणीय सुधारणा करू शकते.

 

संदर्भ

[1] कृष्णमूर्ती एसके, रीलियास व्ही, सेबॅस्टियन एस, इत्यादि. रेगोरॅफेनिब-संबंधित विषारीपणाचे व्यवस्थापनः एक पुनरावलोकन. गॅर्रोएन्टेरॉल अ‍ॅड. 2015; 8: 285-97.

[2] थांगराजू पी, सिंह एच, चक्रवर्ती ए. रेगोरॅफेनिबः एक कादंबरी टायरोसिन किनेस इनहिबिटर: मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कार्सिनोमा आणि प्रगत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रॉमल ट्यूमरच्या उपचारातील त्याच्या उपचारात्मक संभाव्यतेचा थोडक्यात आढावा. भारतीय जे कर्करोग. 2015; 52: 257-60.

[3] ग्रॉनेवाल्ड एफएस, प्रोटा एई, गीझ ए, बाल्मर-होफर के. व्हीईजीएफ रीसेप्टर सक्रियकरणाचे स्ट्रक्चर-फंक्शन विश्लेषण आणि एंजियोजेनिक सिग्नलिंगमध्ये कोरसेप्टर्सची भूमिका. बायोकिम बायोफिझ Actक्टिया प्रोटीन्स प्रोटीओमिक्स. 2010; 1804: 567-80.

[4] शिन्काई ए, इटो एम, अनाझावा एच, इत्यादी. व्हिस्क्यूलर एंडोथेलियल ग्रोथ फॅक्टरसाठी किनेज इन्सर्ट डोमेन-रिसेप्टर घाला एक्स्ट्रासेल्युलर डोमेनमध्ये लिगँड असोसिएशनमध्ये सहभाग आणि साइटचे पृथक्करण. जे बायोल केम. 1998; 273: 31283–8.

[5] फुह जी, ली बी, क्रोली सी, इत्यादी. संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फॅक्टरसाठी किनेस डोमेन रीसेप्टरला बंधनकारक आणि सिग्नल करण्यासाठी आवश्यक आवश्यकता. जे बायोल केम. 1998; 273: 11197–204.

[6] एरिकसन ए, काओ आर, रॉय जे, इत्यादी. स्मॉल जीटीपी-बाइंडिंग प्रोटीन रॅक व्हॅस्क्यूलर एंडोथेलियल ग्रोथ फॅक्टर-प्रेरित एंडोथेलियल फेनेस्टेशन्स आणि व्हॅस्क्यूलर पारगम्यता यासाठी आवश्यक मध्यस्थ आहे. रक्ताभिसरण. 2003; 107: 1532–8.

[7] एसिर्टो पीए, किर्कवुड जेएम, ग्रॉब जेजे, इत्यादि. मेलेनोमामध्ये BRAF V600 उत्परिवर्तनची भूमिका. जे ट्रान्सल मेड. 2012; 10: 85.

[8] एमस व्ही, गार्नेट एम, मेसन सी, मॅरेस आर. सी-आरएएफचे उत्परिवर्तन मानवी कर्करोगात फारच कमी आहेत कारण बी-आरएएफच्या तुलनेत सी-आरएएफमध्ये बेसल किनेसची क्रिया कमी आहे. कर्करोग रे. 2005; 65: 9719–26.

[9] ब्रुक्स जे, किन एस, मर्ले पी, इत्यादी. हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा असलेल्या रुग्णांसाठी रेगोरॅफेनिब ज्याने सोराफेनिब उपचार (आरईएसईआरईएसई) वर प्रगती केली: एक यादृच्छिक, दुहेरी अंध, प्लेसबो-नियंत्रित, चरण 3 चाचणी. लॅन्सेट. 2017; 389: 56-66.

[10] मार्टिन एजे, गिब्स ई, सोजोकिस्ट के, इत्यादि. रेफ्रेक्टरी प्रगत गॅस्ट्रिक enडेनोकार्सीनोमामध्ये रेगोरॅफेनिब उपचारांशी संबंधित आरोग्याशी संबंधित गुणवत्ता. जठरासंबंधी कर्करोग 2018; 21: 473-80.

[11] हीओ वाय, सय्यद वाय. रेगोरॅफेनिबः हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमामधील पुनरावलोकन. औषधे. 2018; 78: 951-8.

[12] यिन एक्स, यिन वाई, शेन सी, चेन एच, वांग जे, कै झेड, इत्यादी. प्रगत घन ट्यूमरच्या उपचारात प्रतिकूल घटना धोकादायक रीगोरॅफेनिबशी संबंधित असतातः यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्यांचे मेटा-विश्लेषण. ओन्को लक्ष्यित Ther. 2018; 11: 6405–14.

[13] लोम्बार्डी जी, डी साल्वो जीएल, ब्रॅंडेस एए, इत्यादि. रीप्लेस्फेनिब रीलपेस्ड ग्लिओब्लास्टोमा (आरईजीओएमए) असलेल्या रूग्णांमधील लोमस्टिनच्या तुलनेत: मल्टीसेन्ट्रे, ओपन-लेबल, यादृच्छिक, नियंत्रित, टप्पा 2 चाचणी. लँसेट ओन्कोल. 2019; 20: 110-9.

[14] रेकाफेनीब वर बारकाईने पहा. क्लीन अ‍ॅड हेमाटोल ऑन्कोल. 2018; 16: 667-9.

[15] योशिनो के, मनका डी, कुडो आर, इत्यादी. मेटास्टॅटिक कोलोरेक्टल कर्करोग 2 वर्षांपासून रेगोरॅफेनिब करण्यासाठी जबाबदारः केस रिपोर्ट. जे मेड केस रिप. 2017; 11: 227.

0 आवडी
499 दृश्य

आपण देखील आवडेल

टिप्पण्या बंद.